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Vous êtes enceinte ou avez envie d’avoir un enfant ? Une mutuelle santé efficace est indispensable pour votre futur nouveau profil . Elle vous aide à économiser et à vivre sereinement votre maternité. Quelques conseils pour choisir celle qui colle à vos besoins.
Pour être bien remboursé, vous devez déclarer votre grossesse à l’Assurance maladie. Comment faire ?
Vos besoins de soins et donc vos dépenses augmentent. La Sécurité sociale en prend une partie en charge. Le tableau, ci-dessous, vous aide à y voir plus clair.
| Type de soins | Base de remboursement de la Sécurité sociale | Taux de remboursement | Somme à votre charge |
| Jusqu’au 5e mois de grossesse | |||
| Consultation chez le médecin | 23 euros | 70% | 7,90 euros |
| Echographie de la 12e semaine | 48,35 euros | 70% | 14,51 euros |
| Echographie de la 24e semaine | 81,92 euros | 70% | 49,16 euros |
| Du 6e mois de grossesse au 12e jour après l’accouchement (1) | |||
| Echographie de la 32e semaine | 73,99 euros | 100% | Néant |
| Consultations chez le médecin | 23 euros | 100% | Néant |
| Médicaments sauf les vignettes bleues | Vous n’avez rien à payer | ||
| 8 séances de préparation à l’accouchement | Vous n’avez rien à payer | ||
| Honoraires des médecins lors de l’accouchement | Vous n’avez rien à payer | ||
| Péridurale | Vous n’avez rien à payer | ||
| Frais de séjour à l’hôpital public conventionné | Vous n’avez rien à payer | ||
| Après votre accouchement | |||
| Soins du nouveau-né jusqu’à 30 jours après sa naissance | Vous n’avez rien à payer | ||
| Examen postnatal | Vous n’avez rien à payer | ||
| Séances de rééducation abdominales prescrites par votre médecin | Vous n’avez rien à payer |
Source : Ameli.fr – tarifs valables au 1er mai 2014. (1) Pendant ce temps, vous êtes dispensé de la participation forfaitaire de 1 euro, de la franchise sur les médicaments et du forfait journalier à l’hôpital
Une prise en charge à 100% ne signifie pas forcément que vous n’avez plus rien à payer. Vous accouchez dans une clinique privée ? Votre médecin pratique des dépassements d’honoraire ou vous souhaitez une chambre particulière et la télévision pour vous détendre ? Toutes ces dépenses sont à vos frais. Dans ce cadre, une mutuelle efficace s’avère souvent indispensable.
Les mutuelles sont particulièrement attentives à votre maternité. Pour vous, elles ont imaginé le forfait naissance. Vous disposez d’une somme en euros pour tous vos frais d’accouchement. En général, vous l’utilisez comme vous le souhaitez : honoraires des médecins, frais de confort, chambre particulière ou même layette pour votre nouveau-né. Vous venez d’avoir des jumeaux ? Certaines complémentaires santé vous offrent le double de la somme.
Cependant, en cumulant le prix de la chambre particulière et du lit accompagnant, la somme se réduit. Et si, en plus, vous payez des dépassements d’honoraires ou que votre séjour se prolonge, le forfait naissance est peut-être insuffisant.
Vous avez fait votre choix : vous accouchez dans une clinique privée. Comme dans les hôpitaux non conventionnés, les honoraires des médecins sont en général assez chers. Au minimum, nous vous conseillons de prendre une mutuelle qui rembourse 150% de la Base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS).
Vous allez à l’hôpital public ? Les tarifs sont très variables d’un établissement à l’autre. Renseignez-vous bien sur les prix pratiqués par ceux de votre région. Selon le montant, une mutuelle couvrante peut aussi être nécessaire.
Vous avez envie de partager ce moment privilégié au calme avec votre conjoint ? Une chambre pour vous et un lit accompagnant pour lui vous apportent plus de confort. Grâce à votre mutuelle, vous pouvez disposer d’une somme quotidienne. Soyez attentive : certaines complémentaires santé attendent quelques mois après votre adhésion pour accepter de vous prendre en charge. D’autres minimisent leurs remboursements les premiers temps. D’où l’utilité de choisir votre mutuelle dès le début de votre maternité.
Besoin d’une mutuelle qui prend soin des femmes enceintes ?N’hésitez pas à nous contacter au 02.30.06.00.60 !
