La presbytie : comprendre et soigner ce trouble visuel

Avec l’âge, il devient plus difficile de voir de près : c’est la presbytie. Ce trouble visuel touche des millions de personnes, mais des solutions existent !

Qu’est-ce que la presbytie ?

Définition de ce trouble visuel

La presbytie est un trouble de la vision apparaissant généralement avec l’âge. Ainsi, elle concerne une grande partie de la population à partir de 40 ans , 60 ans. Elle se traduit par une difficulté à voir et à lire de près.

Son origine

Ce problème oculaire très fréquent résulte d’un vieillissement naturel de l’œil, qui entraîne un manque d’élasticité du cristallin. Cette partie de l’œil, située derrière la pupille, est, en effet, chargée de l’accommodation de la vue. Moins souple, le cristallin d’un presbyte a donc plus de mal à réaliser la mise au point nécessaire à une parfaite clarté de la vision. La presbytie peut toucher de manière plus précoce des personnes atteintes de diabète, de troubles cardiovasculaires ou d’hypermétropie, une déficience visuelle limitant la vision de près.

Ses symptômes les plus fréquents

La presbytie se manifeste notamment par :

• Des difficultés croissantes à déchiffrer les caractères d’un livre, par exemple.
• Une vision de près qui, par conséquent, manque de netteté et devient floue. Pour distinguer les mots ou les images, le presbyte a donc tendance à éloigner le livre ou le téléphone, qu’il tient à bout de bras.
• Une certaine fatigue oculaire.
• Des maux de tête.

Quel traitement pour la presbytie ?

Le port de lunettes ou de lentilles

Le port de lunettes pour presbytes représente la manière la plus simple, et la plus fréquente, de traiter ce trouble visuel. Nombre de personnes choisissent des verres progressifs. Adaptés à toutes les formes de vision, de près comme de loin, ils corrigent aussi bien la presbytie que la myopie. Ce trouble visuel évoluant avec l’âge, une bonne correction oculaire de la presbytie passe par la consultation d’un ophtalmologue tous les ans ou tous les deux ans. Il existe également des lentilles pour presbytes. Comme les verres, ces lentilles de contact sont progressives et permettent de voir aussi bien de près que de loin. On peut trouver :

• Des lentilles segmentées, divisées en plusieurs parties, dont l’une corrige la vision de près, une autre la vision de loin et une autre encore la vision intermédiaire.
• Des lentilles multifocales : composées de zones différentes, elles rendent la vision nette à toutes les distances.

La chirurgie

Le recours à la chirurgie représente une autre solution pour traiter la presbytie. La chirurgie de la presbytie comporte deux types d’interventions :

• La chirurgie réfractive : elle tend à corriger les problèmes de réfraction oculaire, grâce à laquelle la lumière se focalise sur la rétine, permettant ainsi une vision nette. Cette intervention consiste à remodeler la cornée, la partie antérieure de l’œil, au moyen d’un laser.
• Le remplacement du cristallin par des implants oculaires spécifiques : dans le cas de la presbytie, des implants multifocaux, assurant la netteté de la vision de près comme de loin, sont privilégiés.

La prise en charge et le remboursement de la presbytie

L’intervention de l’Assurance maladie

Depuis l’adoption, le 1er janvier 2021, de la réforme dite du « 100 % santé », les modalités de remboursement des lunettes ont été modifiées. En effet, il est possible de choisir ses lunettes :

• Dans le « panier A » : les montures et verres choisis dans cette offre sont entièrement remboursés par la Sécurité sociale et la complémentaire santé dite « responsable », qui doit respecter un cahier des charges précis. De ce fait, le choix des produits éligibles est assez restreint.
• Dans le « panier B », appelé aussi « secteur à prix libres » : dans ce cas, les lunettes sont remboursées par l’Assurance maladie sur la base de 60 % d’un tarif très bas. Le reste peut être pris en charge, à de divers degrés, par la mutuelle.

Quant aux lentilles de contact, elles ne sont pas concernées par la réforme du 100 % santé. Le remboursement des lentilles est donc assuré par la Sécurité sociale, à hauteur de 60 % d’un forfait annuel au taux, là encore, assez faible, et par la mutuelle santé.

Le rôle de la mutuelle

La Sécurité sociale n’assurant, dans certains cas, qu’un remboursement partiel des équipements optiques, les personnes concernées, après avoir fait le point sur leurs besoins en termes de santé oculaire, ont tout intérêt à souscrire une mutuelle pour la presbytie. Il est conseillé de choisir une complémentaire santé prévoyant des garanties renforcées en matière d’optique. Ce trouble visuel s’accentuant avec le temps, les personnes âgées peuvent opter pour une mutuelle senior offrant notamment une bonne prise en charge des lunettes et des lentilles. Le remboursement de la presbytie par la mutuelle peut aussi passer, dans ce cas, par une meilleure prise en charge des consultations d’ophtalmologie et d’éventuelles interventions chirurgicales.