Pour une prise en charge intégrale, optez pour une mutuelle proposant des niveaux de garanties intéressants
Si l’espérance de vie en bonne santé progresse, certains seniors connaissent en revanche des problèmes de mobilité et doivent s’appuyer sur les outils à leur disposition afin de conserver leur autonomie le plus longtemps possible. L’un des appareils les plus adaptés pour continuer à se déplacer seul est le déambulateur, aussi appelé rollator.
Doté de pieds stabilisateurs parfois combinés à 2, 3 ou 4 roues, ce dispositif paramédical d’aide à la mobilité permet à son utilisateur de marcher plus facilement et plus sereinement en limitant les risques de chutes. Sans aucune roulette, mais avec quatre pieds, il est appelé cadre de marche.
Les tarifs sont très variables et commencent à une cinquantaine d’euros alors que les modèles les plus luxueux peuvent grimper jusqu’à 2000 €. Un tel écart de prix s’explique par l’équipement de l’appareil.
Si les premiers tarifs correspondent au modèle de base, des options supplémentaires peuvent s’ajouter, ce qui augmente rapidement la note. Vous pouvez, par exemple, faire votre choix entre de nombreuses gammes de produits et accessoires : pliables ou non, disposant d’une assise, d’un plateau, d’un panier de transport ou d’un moteur pour les modèles électriques.
Afin de trouver l’appareil qui vous conviendra le mieux, plusieurs critères sont à prendre en considération.
N’hésitez pas à vous rendre en pharmacie ou dans une enseigne spécialisée afin d’appréhender les appareils, de les essayer et d’être parfaitement conseillé.
Comme tous les remboursements versés par la Sécurité sociale, le montant de la prise en charge est fixé en fonction du tarif de base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) préalablement déterminé. Ce dernier est actuellement de 53,81 €.
Le remboursement de l’assurance maladie est de 60% de ce montant, soit une prise en charge totale de 32,28 € quel que soit le modèle choisi. En revanche, si vous êtes atteint d’une ALD (affection longue durée), vous pourrez compter sur un remboursement à hauteur de 100%.
Si votre état de santé vous permet d’envisager l’utilisation d’un déambulateur de manière non définitive, il pourrait être financièrement préférable d’opter pour une location.
Dans ce cas, la prise en charge de l’assurance maladie sera variable en fonction de la durée de location. Pour une période inférieure à 26 semaines, la base de remboursement est fixée à 2,21 € par semaine. Au-delà, le montant est de 1,34 € hebdomadaire.
À titre d’information, le coût moyen d’une location de déambulateur est estimé entre 10 € et 15 € par semaine.
Afin de limiter le reste à charge après l’acquisition de votre déambulateur, il est essentiel de vous tourner vers votre mutuelle.
En fonction de votre contrat d’assurance santé, le montant du remboursement auquel vous pouvez prétendre peut être exprimé forfaitairement ou sous la forme d’un pourcentage du BRSS. Plus ce taux est élevé, mieux vous serez remboursé.
La prise en charge d’un déambulateur, comme tout autre type de matériel médical, est soumise à des conditions qui devront être respectées.
Tout d’abord, vous devrez disposer d’une prescription médicale établie par votre médecin.
Ensuite, il vous faudra fournir un document CERFA précisant les caractéristiques techniques de votre rollator.
Enfin, une facture d’achat acquittée devra être jointe au dossier.
Veillez bien à ce que la date d’acquisition soit ultérieure à la date de votre ordonnance !
Le prestataire que vous choisirez pour l’achat de votre équipement devra obligatoirement être agréé comme fournisseur de matériel médical par la Sécurité sociale afin de pouvoir fournir et remplir le formulaire administratif à ajouter à la demande de remboursement.
Par conséquent, il est important de vérifier si le fournisseur sélectionné remplit ces critères avant de lui acheter le matériel.
Les mutuelles spécialisées dans l’assurance des seniors offrent logiquement de meilleures prises en charge des équipements médicaux. Si vous n’êtes pas pleinement satisfait des services proposés par votre mutuelle actuelle, n’hésitez pas à comparer les offres disponibles.